La odontología pediátrica " electiva" en tiempos del COVID-19

El 16 de marzo del 2020, se inició una etapa muy difícil y triste en nuestro país y; que aún la seguimos viviendo. Comenzó un severo confinamiento decretado por el gobierno ante la llegada del virus Sars-Cov-2 al Perú, que meses atrás había aparecido en circunstancias sin determinar en la ciudad en Wuhan (China).

Prevalencia de dientes supernumerarios en niños y adolescentes peruanos atendidos en una clínica docente universitaria

Objetivo: Determinar la prevalencia de dientes supernumerarios mediante el uso de radiografías panorámicas digitales en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2015 -2018. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. Se realizó la evaluación de las radiografías panorámicas de la base de datos del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, entre las edades de 3 a 17 años, donde se evaluó la presencia de dientes supernumerarios (DS) para hallar la prevalencia. Resultados: De un total de 3189 radiografías panorámicas, se obtuvo una prevalencia 6,71% de DS. Según el género fue mayor en hombres con 68,22%. La localización más frecuente fue el sector anterosuperior (75,52%), la forma rudimentaria (cónico- tuberculado) fue 66,9%. En cuanto a la orientación, la posición vertical fue la más frecuente con 72,14%. Por último, el nivel intraóseo fue de 59,31%. Conclusiones: La prevalencia de DS a través de radiografias panorámicas en pacientes pediatricos y adolescentes atendidos en el centro dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia fue de 6,71%.

Múltiples dientes supernumerarios en un paciente pediátrico no sindrómico: Una condición rara / Multiple supernumerary teeth in a non-syndromic pediatric patient: A rare condition

RESUMEN La presencia de múltiples dientes supernumerarios en la cavidad bucal es una alteración del desarrollo dental infrecuente en pacientes que no tienen un síndrome asociado, estos pueden inducir diversas alteraciones como maloclusiones, atraso en la erupción dentaria, reabsorción de los dientes adyacentes, formación de quistes, dilaceraciones radiculares y giroversiones. El presente caso clínico tiene como objetivo reportar la presencia de múltiples dientes supernumerarios, que ocasionaron la erupción ectópica y giroversión de piezas dentarias adyacentes, provocando una mordida cruzada en la cavidad oral de un paciente pediátrico no sindromico del Centro Dental Docente Cayetano Heredia en el 2019. El tratamiento realizado fue la extracción simple de los dientes supernumerarios erupcionados y la extracción compleja con colgajo de los retenidos.

SUMMARY The presence of multiple supernumerary teeth in the oral cavity is an infrequent alteration of dental development in patients who do not have an associated syndrome, that can induce various alterations such as malocclusions, delay in dental eruption, reabsorption of adjacent teeth, cyst formation, root dilacerations and giroversions. The objective of this clinical case is to report the presence of multiple supernumerary teeth, which caused the ectopic eruption and gyroversion of adjacent teeth, causing a crossbite in the oral cavity of a non-syndromic pediatric patient of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia in 2019. The treatment performed was the simple extraction of the erupted supernumerary teeth and the complex extraction with flap of the retained ones.

Dientes natales: reporte de caso y revisión de literatura / Natal teeth: Case report and literature review

Los dientes natales son aquellos dientes presentes en la cavidad bucal en el momento del nacimiento y que pueden generar una ulcera lingual denominada Enfermedad de Riga-frede interfiriendo en la alimentación del recién nacido. En el presente artículo se reporta un caso clínico de una recién nacida de 28 d¡as que acude a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Peruana Cayetano Heredia con el motivo de consulta que el infante presenta dos piezas dentarías desde el nacimiento.

Natal teeth are those teeth present in the oral cavity at the time of birth and can generate a lingual ulcer called Riga-Frede Disease interfering with the infant feeding. This article reports a case of a newborn of 28 days who arrived to the Pediatric Dentist Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia with the complaint that the infant has difficulty breastfeeding and has two teeth from birth.

Frecuencia de intervenciones quirúrgicas de dientes supernumerarios, odontomas y dientes incluidos en odontopediatría / Frequency of surgical interventions for supernumerary teeth, odontomas and impacted teeth in pediatric dentistry

El propósito del presente estudio fue determinar la frecuencia y distribución de intervenciones quirúrgicas de dientes supernumerarios, odontomas y dientes incluidos en pacientes atendidos en el servicio de Odontopediatría de la clínica de postgrado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2002-2009. Se evaluó: alteración dental, género, edad, localización, tipo de intervención quirúrgica y forma de presentación. La muestra estuvo constituida por 192 historias clínicas seleccionadas de un total de 329 historias clínicas de pacientes entre 2 a 15 años de edad. Para el análisis estadístico se usó la prueba chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Se encontró una mayor frecuencia de intervenciones quirúrgicas de dientes supernumerarios que de odontomas y dientes incluidos. Se evidenció el mayor número de intervenciones quirúrgicas de dientes supernumerarios, en el grupo de 6 a 11 años de edad, la forma de presentación que predominó fue la única, con mayor frecuencia en la zona anterior del maxilar superior, y la intervención quirúrgica realizada fue la exodoncia compleja. Con respecto a las intervenciones de odontomas, la forma de presentación que predominó fue el odontoma compuesto y la intervención quirúrgica realizada fue la enucleación. Las intervenciones quirúrgicas de dientes incluidos fueron más frecuentes en el grupo de 6 a 11 años de edad, la zona de mayor predilección fue la zona anterior, siendo los incisivos superiores los más afectados, la intervención quirúrgica realizada con mayor frecuencia fue la exodoncia compleja seguida de la colocación de un botón ortodóntico. Estas alteraciones, dientes supernumerarios, odontomas y dientes incluidos, demostraron tener una alta frecuencia entre los pacientes pediátricos de ahí la importancia de establecer un diagnóstico precoz y un plan de tratamiento óptimo procurando evitar complicaciones futuras.

The aim of this study was to determine the frequency and distribution of surgical procedures of supernumerary teeth, odontoma and impacted teeth in patients treated at the Pediatric Dentistry Postgraduate Clinic of Cayetano Heredia Peruvian University in the years 2002-2009. The dental alteration, gender, age, location, type of surgical procedure, and presentation were evaluated. The sample consisted on 192 dental charts selected from 329 dental charts of children between 2 and 15 years old. Chi Square test and Fisher exact test were used for data analysis. There were more interventions of supernumerary teeth than of odontoma and impacted teeth. Surgical procedures of supernumerary teeth were more frequent in the group of 6-11 years old, prevailed the unique presentation, it was more frequently in the anterior maxilla, and the surgical intervention made was a complex extractions. In the odontoma interventions, the compound odontoma was predominant and the surgical intervention made was enucleation. Surgical procedures of impacted teeth were more frequent in the group of 6-11 years old, the area of greatest frequency was the anterior maxilla, the maxillary incisors were the most involved, and complex extractions were mainly made followed by placement of orthodontic button. These alterations, supernumerary teeth, odontoma, and impacted teeth were found to have a high frequency among pediatric patients, hence the importance of early diagnosis and optimal treatment seeking to avoid future complications.

Tratamiento en sala de operaciones de dientes supernumerarios, inclusiones dentarias y quiste dentígero asociado / Operating room treatment of supernumerary teeth, dental inclusions and associated dentigerous cyst

Los dientes supernumerarios y las inclusiones de dientes permanentes son muy frecuentes en la infancia. Algunos dientes incluidos pueden estar asociados a la presencia de quistes dentígeros. Reportamos el caso de un paciente de sexo masculino de once años de edad con presencia de tres dientes supernumerarios en el maxilar superior, inclusión dentaria de pieza 11 e inclusión dentaria de pieza 13 con quiste dentígero asociado. El motivo de consulta fue precisamente la falta de las piezas 11 y 13 en boca. Al examen clínico intraoral presentaba: gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana, caries dental, ausencia clínica de piezas 11 y 13, aumento de volumen en palatino a nivel de piezas 11 y 12. Al examen radiográfico se observó que las piezas ausentes en boca se encontraban incluidas y los tres dientes supernumerarios fueron hallazgos radiográficos. El tratamiento quirúrgico se realizó bajo anestesia general. El diagnóstico temprano y tratamiento multidisciplinario fueron de vital importancia.

Supernumerary and impacted permanent teeth are common in children. Some impacted teeth may be associated to dentigerous cysts. We report a case of an eleven years old male patient with presence of three supernumerary teeth in the maxilla; tooth 1.1 impacted, and 1.3 impacted associated to dentigerous cyst. The chief complaint was precisely the lack of 11 and 13 in mouth. Intraoral examination showed: generalized gingivitis associated to dental plaque, dental caries, clinical absence of 11 and 13, and increased volume on the palatal area at 12 and 11. The radiographic examination revealed that 11 and 13 were impacted, and the three supernumerary teeth were a radiographic findings. Surgical treatment was performed under general anesthesia. Early diagnosis and multidisciplinary treatment were vital.

Frenillo Lingual: Cuándo es un problema / Lingual Frenum: WhenÆs it problem

La anquiloglosia es una alteración congénita que se caracteriza por presentar un frenillo lingual corto. Se reporta que esta alteración puede presentar dificultades en la succión, deglución, lenguaje, y problemas ortodóncicos ortopédicos. El propósito de esta revisión es conocer estas alteraciones y determinar si son verdaderas repercusiones de la anquiloglosia, además si ameritan un tratamiento quirúrgico o un tratamiento conservador.

Ankyloglossia is a congenital alteration that is characterized for presenting a short lingual frenum. This alteration can present difficulties in the suction, swallowing, speech, and orthodontics-orthopedic problems. The purpose of this review is to know these alterations and to determine if they are true repercussions of ankyloglossia, besides of they deserve a surgical processing or a conservative precessing.

Exodoncia de diente supernumerario, canino en transposición y enucleación de odontoma complejo: reporte de caso / Extraction of supernumerary tooth, transposed canine and complex odontoma enucleation: a case report

Las anomalías dentarias más frecuentes e importantes que afectan a los niños son la presencia de piezas supernumerarias, piezas retenidas y odontomas. Algunos dientes retenidos se pueden encontrar en transposición. Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 11 años de edad con presencia de diente supernumerario, canino en transposición y odontoma complejo situados en la hemiarcada derecha del maxilar superior. El motivo de consulta fue por la presencia de dientes anteriores sobresalidos que no le permitía realizar un buen sellado labial. Al examen clínico, presentaba gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana, secuencia de erupción retardada por permanencia de pieza 53, ausencia clínica de pieza 13, aumento de volumen en palatino a nivel de piezas 12 y 11 de consistencia dura y coloración blanquecina que a la presión presentaba isquemia. La presencia del odontoma complejo a nivel cervico mesial de la pieza 16 fue un hallazgo radiográfico. El abordaje quirúrgico se realizó en dos fases debido a las zonas donde se encontraban las tres patologías. El diagnóstico y tratamiento multidisciplinario fueron de vital importancia. En este caso, odontopediatría, radiología, ortodoncia y cirugía estuvieron involucrados.

The most common and major dental anomalies affecting children include the presence of supernumerary teeth, impacted teeth and odontomas. Some impacted teeth are found in transposition. We report a case of a 11 years old girl with presence of supernumerary tooth, transposed canine and complex odontoma located on the right quadrant of the maxilla. The chief complaint was the presence of protruding front teeth that did not allow her to do a good lip seal. At the clinical examination, the patient presented generalized gingivitis associated to dental plaque, delayed eruption sequence due to permanence of 53, clinical absence of 13, increased volume on the palatal area at 12 and 11 with hard consistency and white areas that had ischemia to pressure. The presence of complex odontoma at the mesial cervical level of 16 was a radiographic finding. The surgical approach was conducted in two phases because the areas where the three pathologies were. The diagnosis and multidisciplinary treatment were of vital importance. In this case, pediatric dentistry, radiology, orthodontics and surgery were involved.

Múltiples dientes supernumerarios y odontoma en dentición permanente: reporte de caso / Multiple supernumerary teeth and odontoma in permanent dentition: report a case

Los dientes supernumerarios son un problema que se presenta frecuentemente en los primeros años de vida del individuo y al igual que los odontomas no tienen una etiología definida y está basada en teorías. El diagnóstico temprano de estas patologías es sumamente importante para el inicio del tratamiento. En muchos casos solo se harán observaciones y seguimiento de la evolución hasta el momento oportuno de las intervenciones quirúrgicas. En el presente reporte se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 13 años de edad con presencia de múltiples dientes supernumerarios y sin evidencia de etiología sindrómica, distribuidos en los 2 maxilares y la presencia de un odontoma compuesto en la región antero - superior. El motivo de consulta fue una maloclusión marcada y requería de una tratamiento integral. Al examen clínico, presentaba gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana, caries dental, un severo apiñamiento dentario y un mesiodens erupcionado en palatino. Fue el examen radiográfico donde se aprecio el "hallazgo" de la presencia de múltiples dientes supernumerarios y el odontoma compuesto. El tratamiento quirúrgico fue secuencial y las intervenciones presentaron siempre dificultad en las maniobras por la complicada posición de los supernumerarios. Luego de los procedimientos quirúrgicos el paciente fue derivado al servicio de Ortodoncia con pronóstico favorable.

Supernumerary teeth are a very frequent problem that occurs in the first years of life of an individual, and, like odontomas, they do not have a defined etiology and it is based in theories. The early diagnosis of these pathologies is very important in order to decide the initiation of treatment. In many cases, the supernumerary teeth should bemonitored until it is the right time for the surgical intervention. In this report, we describe the case of a 13 year old boy with the presence of multiple supernumerary teeth, with no evidence of a syndrome, distributed in both maxilla and mandible and the presence of a compound odontoma in the antero-superior region. The chief complaint was a severe maloclussion that needed a compehensive treatment. At the clinical examination, the patient presented generalized gingivitis associated to dental plaque, dental caries, severe dental crowding and a mesiodens palatally erupting. In the radiographic examination, it was discovered the presence of multiple supernumerary teeth and the compound odontoma.The surgical treatment was sequential and the interventions were difficult due to the complicated position of the supernumerary teeth. Alter the surgical procedures were completed, the patient was sent to the Orthodontic clinic with a favorable prognosis.

Medicación analgésica postquirúrgica en pacientes atendidos en el Servicio de Odontología Pediátrica de la Clínica Estomatólogica Central Cayetano Heredia (200-2004) / Postsurgical analgesic medication in patients treated at the Department of Pediatric Dentistry dental clinics in the Central Cayetano Heredia (200-2004)

El presente estudio tuvo como propósito determinar la frecuencia en el uso de medicamentos analgésicos posquirúrgicos prescritos en pacientes atendidos en un Servicio de OdontologíaPediátrica. El grupo estuvo constituido por 91 historias clínicas de pacientes pediátricos sometidos a intervenciones quirúrgicas menores en el periodo del 2000 al 2004. La distribución de lamuestra según sexo fue: 37,4% mujeres y 62,6% varones siendo el promedio de edad 8,82+2,43años. En el análisis de los resultados se utilizo la distribución de frecuencia para determinar los tipos de cirugía, tipo y número de fármacos. Los resultados revelan que la exodoncia de dientessupernumerarios fue la cirugía más frecuente en ambos sexos (47,4%). En relación a los tipos de cirugía oral según edad la exodoncia de diente supernumerario fue más frecuente en niños de 7 a 11 años (53,1%); mientras que la frenectomia lingual fue la más frecuente en niños de 4 a 6 años.De las 91 HC solo 57 registraron medicación analgésica posquirúrgica. El número promedio de analgésicos recetados fue 2,11+0,86. Según covariables se encontró que se recetó un mayor número de analgésicos en los varones (2,18+0,92), en los niños de 7 a 11 años de edad (2,36+0,82);y cuando se realizó exodoncia de diente supernumerario (2,56+0,64). El Ketorolaco fue el analgésico mas recetado en varones (34,9%), en los niños de 7 a 11 años (38,4%) y enexodoncia de dientes retenidos (42,1%). El Paracetamol fue el analgésico más recetado enmujeres (35,1%), en los demás grupos de edad (75%, 80% y 50% en niños de 1 a 3, 4 a 6 y 12 años a mas) y en frenectomia lingual (83,3%). Finalmente se encontró que el ketorolaco y el naproxeno sódico fueron más frecuentemente recetados en exodoncia de diente supernumerarios(34,8% en ambos casos).

The purpose of this study was to determine the frequency of usage of post surgery pain medication in patients treated at the Pediatric Dental Clinic. The group consisted of 91 chartsfrom pediatric patients who received minor surgical procedures in the period between 2000 and 2004. The sample distribution was: 37.4% girls, 62.6% boys, with an average of 8.82+2.43years old. The analysis of the results used the distribution of frequencies to determine the type of surgeries performed and the type and number of medication. The results revealed thatextraction of supernumerary teeth was the most frequent surgery for both sexes (47.4%). In relation to the type of oral surgery by age, extraction of supernumerary teeth was the mostfrequent in 7 to11 year old children (53.1%), while lingual frenectomy was the most frequent in 4-6 year old children. The average number of prescribed analgesics was 2.11+0.86. By covariables it was found that more analgesics were prescribed in boys (2.18+0.92), in 7 to 11 year oldchildren (2.36+0.82); and when the extraction of a supernumerary tooth was done (2.56+0.64). Ketorolac was the most frequent analgesic prescribed in boys (34.9%), in 7-11 year old children (38.4%) and for extractions of retained teeth (42.1%). Paracetamol was the most common analgesic prescribed in girls (35.1%), in the other age groups (75%, 80% and 50% en children aged 1 to 3, 4 to 6 and 6 to 12, respectively) and in lingual renectomies (83.3%). Finally it was found that ketorolac and naproxen were the most frequently prescribed after extraction ofsupernumerary teeth (34.8% in both cases).

Evaluación de niveles, situaciones generadoras y manifestaciones de estrés académico en alumnos de tercer y cuarto año de una Facultad de Estomatología / Assesment of leves, generating situations and manifestations of academic stress in dental students of the third and fourth year of the career

El presente estudio tuvo como propósito evaluar los niveles, situaciones generadoras y manifestaciones físicas, psicológicas y comportamentales en 118 alumnos del tercer y cuarto año de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. La distribución de la muestra fue: 73,7 por ciento mujeres y 26,3 varones, edad promedio 20,47±1,29 años. En el análisis de los resultados se utilizaron los porcentajes para determinar la presencia de estrés, la comparación directa de medias para describir la intensidad con que presentaron las situaciones generadoras y manifestaciones de estrés y el análisis correlacional se realizó a través del coeficiente Tau de Kendall. Los resultados revelan que el 96,6 por ciento de alumnos reconocieron la presencia de estrés académico, siendo los alumnos de tercer año los que presentaron los niveles más altos, las mujeres presentaron niveles más bajos de estrés en relación a los varones. Las situaciones mayormente generadoras de estrés fueron tiempo para cumplir con las actividades, sobrecarga de tareas, trabajos de cursos y responsabilidad por cumplir obligaciones académicas. Las manifestaciones físicas, psicológicas y comportamentales se presentaron con mayor intensidad en los varones; siendo las psicológicas, las que tuvieron mayor presencia e intensidad en ambos sexos y años de estudios. Finalmente se encontró que el nivel de estrés académico se relacionó positivamente con todas las situaciones generadoras y manifestaciones físicas y psicológicas; así como se relacionó negativamente con algunos comportamientos indagados.

Evaluación entre los miembros de la Sociedad Peruana de Odontopediatría en los criterios de tratamiento de la patología pulpar en dentición temporal / Evaluation of members of the Peruvian Society of Pediatric Dentistry on treatment criteria of pulpar therapy in primary dentition

La terapia pulpar en las denticiones temporal y permanente joven es uno de los procedimientos más usados en odontopediatría. El propósito del presente estudio descriptivo fue evaluar los criterios de tratamiento de la patología pulpar entre los 120 miembros activos de la Sociedad Peruana de Odontopediatría (SPO). Se envió cartas con la descripción clínica y las radiografías de cinco casos clínicos de patología pulpar en dentición temporal . De 100 encuestas según años de ejercicio profesional, se encontró diferencias de criterios de evaluación de tratamiento de la patología pulpar: 32 por ciento obtuvo cuatro respuestas correctas y 26 por ciento, tres respuestas correctas. Ninguno de los encuestados obtuvo respuesta deficiente. Los años de experiencia profesional, universidad de origen, asistencia a cursos, labor académica universitaria y estudios de postgrado no produjeron diferencias entre los criterios de evaluación para patología pulpar.

La enseñanza de la odontología pediátrica en el Perú / The teaching of pediatric dentistry in Peru

El propósito de este estudio fue explicar y analizar la situación de la enseñanza de la odontología pediátrica en las universidades del Perú y la orientación que actualmente se viene dando en ellas. Al mismo tiempo permite una revisión integral del estado de la enseñanza de odontopediatría y ortodoncia y pretende ser un punto de partida para mejorar los programas, la integración de las universidades y la publicación de nuevos estudios sobre el tema.

Dientes supernumerarios en odontopediatría / Supernumerary teeth in pediatric dentistry

Los pacientes pediátricos pueden presentar diversas alteraciones que requieren intervenciones quirúrgicas, como es la presencia de dientes supernumerarios. La revisión de las Historias Clínicas del Servicio de Post grado de Odontopediatría desde el año 1996 hasta el 2001 mostró que la mayor frecuencia de intervenciones quirúrgicas de piezas supernumerarias correspondió al maxilar superior y a pacientes con dentición mixta. La mayoría de pacientes intervenidos fueron controlados satisfactoriamente.